ณ แผนกฟอกไตของโรงพยาบาลอัล-ชิฟา ในนครกาซา ภาพเดิมๆ ซ้ำๆ ทุกวัน เครื่องฟอกไตทำงานไม่หยุด ผู้ป่วยนั่งเรียงแถวกันอย่างหนาแน่น ท่อทางการแพทย์เชื่อมต่อร่างกายกับชีวิตเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยได้เพียงไม่กี่ชั่วโมง
บนเก้าอี้ตัวหนึ่งมีเด็กหญิงรูวา มุนตาซีร์ อับดุล คาริม อายุ 14 ปี จากเมืองจาบาเลีย ทางตอนเหนือของฉนวนกาซา นั่งอยู่ รูปร่างเล็กของเธอทำให้เธอดูโดดเด่นในห้องที่แออัดไปด้วยผู้ป่วย
มือซ้ายของเธอเชื่อมต่อกับเครื่องฟอกไต ดวงตาของเธอจับจ้องไปที่การเคลื่อนไหวของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ภายในห้อง แต่เธอยังคงเงียบตลอดการรักษา เพราะกระบวนการทั้งหมดทำให้เธอเหนื่อยล้ามาก
มุนตาซีร์ ผู้เป็นพ่อ นั่งอยู่ข้างๆ เธอ ใบหน้าของเขาเต็มไปด้วยความกังวล
“ก่อนป่วย ลูกสาวของผมเคยเดินและวิ่งเล่นได้ปกติ ชีวิตของเธอเปลี่ยนไปหลังจากการผ่าตัดและการฟอกไต” มุนตาซีร์กล่าว “การฟอกไตแต่ละครั้งช่วยให้เธอมีชีวิตอยู่ได้ การหยุดชะงักใดๆ จะทำให้เธออ่อนเพลียอย่างรุนแรงและหายใจไม่ออก”
แต่แผนกโรงพยาบาลที่ดูแลรักษารูวาให้มีชีวิตอยู่ก็กำลังดิ้นรนอย่างหนัก ภายใต้แรงกดดันอย่างต่อเนื่องในการให้การสนับสนุนผู้คนหลายพันคนในฉนวนกาซาที่ต้องการการรักษา โดยปราศจากทรัพยากรที่จำเป็นในการทำเช่นนั้น
สงครามฆ่าล้างเผ่าพันธุ์ของอิสราเอลในฉนวนกาซาได้ทำลายภาคการแพทย์ของดินแดนปาเลสไตน์อย่างยับเยิน ผ่านการโจมตีโรงพยาบาลซ้ำๆ รวมถึงโรงพยาบาลอัล-ชิฟา ตลอดจนข้อจำกัดที่เข้มงวดเกี่ยวกับสิ่งที่จะเข้าสู่ฉนวนกาซาได้
กระทรวงสาธารณสุขปาเลสไตน์ระบุว่า เครื่องฟอกไตในฉนวนกาซาถึง 50 เปอร์เซ็นต์หยุดทำงานโดยสิ้นเชิง เนื่องจากขาดแคลนโซเดียมไบคาร์บอเนต ซึ่งเป็นสารสำคัญที่จำเป็นต่อการทำงานของเครื่องฟอกไต
นอกจากนี้ จำนวนโรงพยาบาลที่พร้อมรับมือกับผู้ป่วยโรคไตวายก็ลดลงจากเจ็ดแห่งเหลือเพียงสี่แห่ง โดยบางแห่ง เช่น ศูนย์ล้างไตนูรา อัล-คาบี ถูกกองกำลังอิสราเอลทำลายระหว่างสงคราม
ผลที่ตามมาคือผู้ป่วยโรคไตวายกำลังเสียชีวิตในอัตราที่น่าตกใจในฉนวนกาซา สถิติของกระทรวงสาธารณสุขแสดงให้เห็นว่าก่อนสงครามมีผู้ป่วยโรคไตวาย 1,200 คน ปัจจุบันจำนวนดังกล่าวลดลงเหลือประมาณ 700 คน หลังจากการเสียชีวิตของผู้ป่วยกว่า 470 คน เนื่องจากการขาดการฟอกไตและการขาดแคลนยาที่จำเป็น ตามรายงานของศูนย์สิทธิมนุษยชนปาเลสไตน์
โอซามา อาบู ราห์มา เป็นหัวหน้าแผนกโรคไตที่โรงพยาบาลอัล-อักซา ในใจกลางฉนวนกาซา ซึ่งเป็นหนึ่งในสี่โรงพยาบาลที่ยังคงสามารถรักษาผู้ป่วยโรคไตวายได้ในฉนวนกาซา
“เรามีเครื่องฟอกไต 51 เครื่อง แต่ 25 เครื่องใช้งานไม่ได้เลย” เขากล่าว พร้อมเสริมว่าสถานการณ์นี้สร้างแรงกดดันอย่างมากต่อสถานพยาบาลและส่งผลกระทบในทางลบต่อผู้ป่วย 240 รายที่กำลังรับการรักษาอยู่ที่นั่น
ทางสถานบริการจำเป็นต้องลดทั้งจำนวนรอบการให้คำปรึกษาในแต่ละสัปดาห์และระยะเวลาของแต่ละรอบลง
ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ในผู้ป่วยกำลังเพิ่มสูงขึ้น ได้แก่ อาการอ่อนเพลียทั่วไป หายใจถี่ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอด และระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงเกินระดับอันตราย
อาบู ราห์มา กล่าวอย่างชัดเจนว่า สถานการณ์นี้กำลังทำให้ชีวิตของผู้ป่วยหลายร้อยคนตกอยู่ในความเสี่ยงโดยตรง
กลับมาที่โรงพยาบาลอัล-ชิฟา รูวาจ้องมองเพดาน ผู้ป่วยสูงอายุบางคนกำลังหลับ ภาพภายในห้องผู้ป่วยสะท้อนให้เห็นถึงความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
มุนตาซีร์ พ่อของรูวา เฝ้ามองจอภาพทางการแพทย์ข้างๆ ลูกสาวอย่างต่อเนื่อง จ้องมองไปที่ตัวเลขบ่งชี้สำคัญต่างๆ อย่างไม่ละสายตา
เขาจำได้ว่าเธอเคยมีสุขภาพดีกว่านี้ แต่สภาพของเธอกลับทรุดโทรมลงนับตั้งแต่นั้นมา น้ำหนักของเธอลดลงจาก 65 กิโลกรัมเหลือ 35 กิโลกรัม ในขณะที่จำนวนครั้งของการฟอกไตที่เธอได้รับในแต่ละสัปดาห์ลดลงจากสามครั้งเหลือสองครั้ง
ทางออกถาวรเพียงทางเดียวคือการปลูกถ่ายไต ซึ่งน่าจะทำได้ “ทุกอย่างพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายไตแล้ว” มุนตาซีร์กล่าว “แม่ของเธอเป็นผู้บริจาค ผลตรวจตรงกัน”
แต่อิสราเอลกำลังขัดขวางการรักษาของรูวาอีกครั้ง การเดินทางไปต่างประเทศของเธอ – อิสราเอลต้องอนุมัติการเดินทางทั้งหมดออกจากฉนวนกาซา – ค้างอยู่เป็นเวลาหกเดือนแล้ว ความเป็นจริงของสถานการณ์ด้านสาธารณสุขในฉนวนกาซาหมายความว่าการปลูกถ่ายอวัยวะไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่ดังกล่าว ดังนั้นรูวาจึงต้องรอต่อไป
การขาดแคลนการเข้าถึงการรักษาที่เห็นได้ชัดในสถานบริการฟอกไตของฉนวนกาซา เป็นปัญหาที่พบได้ทั่วไปในระบบสาธารณสุขของฉนวนกาซา
สงครามของอิสราเอลส่งผลให้ประชาชนในฉนวนกาซามากกว่า 43,000 คนได้รับบาดเจ็บ ซึ่งองค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าเป็นการบาดเจ็บที่ “เปลี่ยนแปลงชีวิต” รวมถึงการบาดเจ็บรุนแรงที่แขนขาหลายพันราย ซึ่งส่งผลให้ต้องตัดแขนขาและพิการถาวร
แม้จะได้รับการรักษาอาการบาดเจ็บเบื้องต้นแล้ว ชาวปาเลสไตน์ในฉนวนกาซาที่ต้องตัดแขนขาออกก็ยังต้องเผชิญกับความท้าทายใหม่ นั่นคือ การฟื้นฟูสมรรถภาพและการเข้าถึงอุปกรณ์ช่วยเหลือการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐาน
ในเมืองข่านยูนิส ทางตอนใต้ของฉนวนกาซา อายา อัล-ชัลตูนิ นักกายภาพบำบัดอธิบายว่า การขาดแคลนขาเทียม รถเข็น และไม้ค้ำยัน ได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวันของผู้ป่วย โดยความต้องการมีมากกว่าปริมาณที่มีอยู่มาก
อัล-ชัลตูนิกล่าวว่า “ขณะนี้อุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนที่ขาดแคลนอย่างชัดเจนและรุนแรง ผู้ป่วยจำนวนมากต้องรอเป็นเวลานาน และบางรายก็ไม่ได้รับอะไรเลย”
เธอตั้งข้อสังเกตว่า การขาดแคลนนี้ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อความทุกข์ทรมานทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนแปลงเส้นทางชีวิตของผู้ป่วยไปอย่างสิ้นเชิง ท้ายที่สุดแล้ว การเข้าถึงเครื่องมือฟื้นฟูที่เหมาะสมจะเป็นตัวกำหนดว่าผู้ป่วยจะสามารถฟื้นตัวกลับไปใช้ชีวิตอย่างอิสระได้หรือไม่
อัล-ชัลตูนิกล่าวว่า “เราจัดทำแผนการรักษา แต่หากปราศจากเครื่องมือช่วยเหลือที่เหมาะสม เราก็ไม่สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการได้ และความคืบหน้าก็ยังคงจำกัด”
นักกายภาพบำบัดกล่าวเพิ่มเติมว่า ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพในฉนวนกาซาดำเนินงานด้วยทรัพยากรที่จำกัด และไม่สามารถชดเชยการขาดแคลนอุปกรณ์ที่จำเป็นอย่างมาก ทำให้เกิดช่องว่างอย่างชัดเจนในระบบการรักษา
ซากี จูมา ซาเล็ม อาบู ฮาร์บ ได้เห็นทั้งสองด้านของเหรียญแล้ว เขาเป็นเกษตรกรวัย 60 ปีจากทางเหนือของฉนวนกาซา เขาต้องสูญเสียขาข้างหนึ่งหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการโจมตีของอิสราเอลในเดือนมีนาคม 2025
“ทั้งวันของผมเปลี่ยนไปในชั่วพริบตา” เขากล่าว “หลังจากถูกทำร้าย ผมตื่นขึ้นมาในสภาพบาดเจ็บและขยับตัวไม่ได้เหมือนเดิม”
เนื่องจากเขาใช้ชีวิตส่วนใหญ่ทำงานในไร่นา การเคลื่อนไหวของเขาจึงถูกจำกัดอย่างมากในทันที และเขาต้องพึ่งพาผู้อื่นในการเดินทางระหว่างบ้านและโรงพยาบาล เพื่อไปพบแพทย์และติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง
แต่หลังจากรอมาหลายเดือน ในที่สุดเขาก็ได้รับขาเทียมเมื่อไม่นานมานี้ นับเป็นพัฒนาการเชิงบวกครั้งสำคัญ แต่ซากิก็ตระหนักถึงคนอื่นๆ ด้วยเช่นกัน – องค์การอนามัยโลกประมาณการว่ามีผู้พิการแขนขาเนื่องจากสงครามระหว่าง 5,000 ถึง 6,000 คน ณ เดือนตุลาคม 2025 – ซึ่งส่วนใหญ่ยังคงรอขาเทียมอยู่
ซากิกล่าวว่า “มีคนจำนวนมากที่ไม่มีรถเข็นหรือไม้ค้ำยัน พวกเขาจึงต้องหาวิธีเคลื่อนที่ทุกวิถีทาง บางครั้งอาจต้องใช้ลำต้นไม้หรือเศษไม้ใดๆ ก็ได้”
เขากล่าวเสริมว่า “มีเด็กหลายคนที่สูญเสียแขนขา บางคนไม่มีอุปกรณ์ช่วยให้เดินได้อย่างปกติ เมื่อผมเห็นพวกเขา ผมรู้สึกสะเทือนใจอย่างมาก คุณรู้สึกได้ว่าพวกเขาถูกลิดรอนสิทธิขั้นพื้นฐานที่สุดในชีวิต”
เนื่องจากกาซามีทรัพยากรจำกัด การรักษาจึงมักให้ความสำคัญกับการบาดเจ็บทางร่างกายเป็นหลัก แต่ปัญหาวิกฤตด้านการดูแลสุขภาพในดินแดนปาเลสไตน์ไม่ได้หยุดอยู่แค่นั้น แต่ยังขยายไปถึงบาดแผลทางจิตใจและสังคม ซึ่งเป็นผลพวงจากสงครามที่ทำลายล้างมาเกือบสามปี
ที่บริเวณรอบนอกโรงพยาบาลอัล-อักซา ภายในเต็นท์เล็กๆ ที่ล้อมรอบด้วยเต็นท์ผู้พลัดถิ่นอื่นๆ ฮาดีล วัย 22 ปี นั่งอยู่หน้ากองไฟง่ายๆ ที่ใช้สำหรับหุงต้มอาหาร แทนที่จะนั่งเรียนในห้องเรียนมหาวิทยาลัยเพื่อเตรียมตัวสอบ ฮาดีลกลับแบ่งเวลาดูแลพี่น้องเจ็ดคน จัดหาปัจจัยพื้นฐานที่จำเป็นให้พวกเขาภายในเต็นท์ และพยายามดำเนินชีวิตต่อไปหลังจากที่ชีวิตของเธอต้องหยุดชะงักไปตั้งแต่เริ่มต้นสงคราม
ในช่วงเริ่มต้นของสงคราม ครอบครัวของเธอได้ไปหลบภัยในบ้านญาติ ก่อนที่การโจมตีอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นในบ้านใกล้เคียง ทำให้พวกเขาต้องหนีเอาชีวิตรอดอย่างโกลาหลและตื่นตระหนก
“คืนนั้นที่เกิดเหตุระเบิด เราตื่นขึ้นมาเพราะได้ยินเสียงเด็กและผู้หญิงกรีดร้อง…เราวิ่งหากัน” ฮาดีลหยุดพูดไปครู่หนึ่ง ก่อนจะพูดต่อ “แม่ของผมติดอยู่ใต้ซากปรักหักพัง…เห็นแค่ปลายนิ้วของเธอเท่านั้น เพื่อนบ้านช่วยเราดึงเธอออกมา เสียงเรียกชื่อพวกเราของแม่และภาพของเธอยังคงติดตรึงอยู่ในใจผมเสมอ”
ในขณะที่แม่ของเธอกำลังเข้ารับการรักษา ฮาดีลพบว่าตัวเองต้องรับผิดชอบดูแลน้องๆ ในฐานะลูกสาวคนโต ชีวิตของเธอกลายเป็นการสลับไปมาระหว่างความโศกเศร้าและการอดทน และความรับผิดชอบที่ไม่เคยสิ้นสุด
ฮาดีลกล่าวว่า “บางวันฉันรู้สึกหดหู่ใจ และบางวันฉันก็ต้องทำต่อไปและดูแลพวกเขา”
เมื่อเวลาผ่านไป สัญญาณของความเครียดทางจิตใจเริ่มปรากฏชัดเจนมากขึ้น รวมถึงการร้องไห้บ่อยครั้ง นอนไม่หลับเนื่องจากการคิดมาก และภาระจากความทรงจำและความรับผิดชอบ
ฮาดีลกล่าวเสริมว่า เธอประสบกับภาวะเหนื่อยล้าทางอารมณ์ ซึ่งความรับผิดชอบในชีวิตประจำวันผสมผสานกับความทรงจำที่เกิดขึ้นซ้ำๆ เกี่ยวกับการถูกโจมตีและการสูญเสียความปลอดภัย ทำให้ช่วงเวลาแห่งความสงบนั้นหายากและถูกขัดจังหวะอยู่เสมอ
เรื่องราวของฮาดีลเป็นเพียงเรื่องราวหนึ่งในหลายๆ เรื่องในฉนวนกาซา จากข้อมูลของอาซิล อาบู ชาวีช นักจิตวิทยาวัย 27 ปีในใจกลางฉนวนกาซา วิกฤตสุขภาพจิตในดินแดนแห่งนี้แพร่หลายไปทั่ว เนื่องมาจากสงคราม การพลัดถิ่นซ้ำๆ การสูญเสียคนที่รัก และการทำลายบ้านเรือน
“ทุกคนที่อยู่ในสภาวะเช่นนี้ต้องการการสนับสนุนทางจิตใจ และความต้องการนี้จะยังคงมีต่อไป ทำให้สุขภาพจิตเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องได้รับการตอบสนอง” อาบู ชาวีช ผู้ทำงานกับองค์กรระหว่างประเทศที่ให้การสนับสนุนทางจิตใจ กล่าว
อาบู ชาวีช สังเกตเห็นความผิดปกติในวงกว้าง รวมถึงภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ นอนไม่หลับ และอาการตื่นตระหนก ตลอดจนปัญหาในเด็ก เช่น ปัสสาวะรดที่นอน พฤติกรรมก้าวร้าว สมาธิสั้น ฝันร้ายซ้ำๆ และการยึดติดกับผู้ดูแลมากเกินไป
และในขณะที่การให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ อาบู ชาวีช ตั้งข้อสังเกตว่าบุคลากรด้านสุขภาพจิตต้องเผชิญกับความท้าทายมากมาย รวมถึง “ความกดดันทางจิตใจอย่างต่อเนื่อง การขาดความปลอดภัย ความต้องการสูง การขาดแคลนทรัพยากร และความยากลำบากในการเข้าถึงผู้ป่วย”
แต่ อาบู ชาวีช รู้ดีว่าบริการที่เธอให้มีความสำคัญมากเพียงใด และเธอยินดีที่จะเสียสละเวลาและแรงงานเพื่อช่วยเหลือผู้คนให้ได้รับความช่วยเหลือที่พวกเขาต้องการ