โรงพยาบาลที่จัดตั้งขึ้นโดยหน่วยงานการกุศลมากกว่า 12 แห่งในตะวันตกเฉียงเหนือของซีเรียได้ปิดหรือลดขนาดกำลังการรักษาผู้ป่วยลงเนื่องจากการถูกหน่วยงานต้นสังกัดตัดเงินทุนสนับสนุน
อัลญะซีเราะห์รายงานว่า เมื่อ 4 ปีที่แล้ว ขณะที่กองกำลังบาชาร์ อัล อัซซาด ที่มีรัสเซียหนุนหลังได้โจมตีจังหวัดอิดลิบทางตะวันตกเฉียงเหนือของซีเรีย ยุสเซฟ อัล-จาดู และครอบครัวของเขาที่มีลูก 10 คนไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องหลบหนี
จนในวันนี้ ขณะที่เขานั่งอยู่ในเต็นท์ของเขาในค่าย Ahl al-Tah สำหรับผู้พลัดถิ่นในภาคเหนือของอิดลิบในช่วงบ่ายของฤดูหนาวที่หนาวเย็น อัล-จาดูกำลังอยู่ในความหวาดกลัวอีกครั้งสำหรับชีวิตครอบครัวของเขา หลังจากที่โรงพยาบาลการกุศลที่ใกล้ที่สุดต้องปิดตัวลงเนื่องจากขาดเงินทุนสนับสนุน
“ผมไม่สามารถซื้อยาให้ลูกๆ ของผมได้” อัล-จาดูพูดทั้งน้ำตา “ผมแทบจะไม่มีขนมปังสำหรับประทังชีวิต ผมจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลได้อย่างไร??”
เช่นเดียวกับประชากรส่วนใหญ่ในซีเรียทางตะวันตกเฉียงเหนือที่ปกครองโดยฝ่ายต่อต้าน อัล-จาดูพึ่งพาเงินสดและความช่วยเหลือด้านอาหารเพื่อความอยู่รอด แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ โรงพยาบาลการกุศลมากกว่า 12 แห่งในภูมิภาคได้ปิดตัวลงหรือลดขนาดลงเนื่องจากการตัดเงินบริจาคจากผู้บริจาคจากนานาประเทศ ตามการเปิดเผยจากองค์กรทางการแพทย์และกลุ่มทำงานในท้องถิ่น
อัล-จาดู กล่าวว่าลูกๆ ของเขาขาดสารอาหาร และทารกวัย 5 เดือน 2 คนของเขามีอาการกล้ามเนื้อกระตุก เขายังทนทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจ พวกเขาต้องพึ่งโรงพยาบาลที่ให้การรักษาอย่างสม่ำเสมอ และให้ยาฟรี
เมื่อสถานการณ์เลวร้ายลง ผู้เป็นแพทย์ก็มีความรู้สึกไม่ต่างกัน
ดร.อาดิบ อับดุลเราะห์มานกำลังดิ้นรนเพื่อให้โรงพยาบาล Haritan Charity Hospital for Women and Children ในตอนเหนือของอิดลิบเปิดให้บริการต่อไป
ในเดือนธันวาคม เขาได้รับอีเมลจาก Relief International ผู้บริจาคหลักในการสนับสนุนยาและเวชภัฑ์ต่างๆ บอกว่าต้องหยุดการสนับสนุนลงเนื่องจากข้อจำกัดด้านงบประมาณ ในขณะที่พนักงานของเขาทำงานด้วยความอาสาเพื่อรองรับผู้ป่วยหลายพันคนทุกเดือน
“แต่สิ่งนี้ไม่ยั่งยืน” หมออับดุลเราะห์มานกล่าว “เราให้บริการฟรีแก่ผู้ป่วยประมาณ 7,000 รายต่อเดือน”
ปัจจุบันโรงพยาบาลเปิดดำเนินการเพียงครึ่งของความสามารถเนื่องจากขาดแคลนอุปกรณ์ทางการแพทย์ ยาฆ่าเชื้อ และพลังงาน
คุณหมออับดุลเราะห์มานกล่าวว่าสถานการณ์เวลานี้อยู่ในภาวะวิกฤติ “เราคงต้องหยุดงานพร้อมกันสิ้นเดือน ถ้าผมไม่สามารถรับประกันเงินเดือน และเสบียงอาหารให้พวกเขา [พนักงาน] ได้”
ในเมือง Afrin โรงพยาบาล al-Mahaba เคยทำงานตลอดเวลาโดยให้บริการฉุกเฉิน ด้านกุมารเวชศาสตร์ และการคลอดบุตร
ตอนนี้ห้องที่พลุกพล่าน และทางเดิน อยู่ในสภาพที่ว่างเปล่า
“เรามีแพทย์ที่โทรติดต่อได้ตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน” กรรมการผู้จัดการ Majid al-Aqraa กล่าวพร้อมกับถอนหายใจ “โรงพยาบาลให้บริการดีมาก”
เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และหน่วยงานด้านมนุษยธรรมกล่าวว่าช่องว่างด้านเงินทุนไม่ใช่ปัญหาใหม่ แต่การตัดลดครั้งล่าสุดเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่โรงพยาบาลอยู่ในภาวะตึงเครียดจากพายุหิมะและโรคระบบทางเดินหายใจที่ระบาดหนักในเด็ก
ดร.ฟาดี ฮาคิม ผู้จัดการฝ่ายสนับสนุนของสมาคมการแพทย์อเมริกันซีเรีย (SAMS) กล่าวว่า “ความไม่สมดุลระหว่างความต้องการ และเงินทุนได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ด้วยวิกฤตการณ์ทางการเงินและโควิด-19
“การติดเชื้อตามฤดูกาลในเด็กกำลังเพิ่มขึ้น จำนวนเด็กที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า”
ในอิดลิบ สภาพความเป็นอยู่เลวร้ายและแย่ลงเรื่อยๆ โดย 97 เปอร์เซ็นต์ของประชากรอาศัยอยู่ในความยากจนสุดขีด และ 80 เปอร์เซ็นต์ต้องอาศัยความช่วยเหลือด้านอาหารทุกวัน ตามข้อมูลขององค์การสหประชาชาติ
ผู้อยู่อาศัยยังต้องดิ้นรนเพื่อรับมือกับต้นทุนเชื้อเพลิง อาหาร และยาที่พุ่งสูงขึ้น เนื่องจากค่าเงินลีราตุรกีที่ลดลง ซึ่งเป็นสกุลเงินท้องถิ่นที่นำมาใช้เป็นสกุลเงินหลักในพื้นที่ แทนที่จะเป็นปอนด์ซีเรีย
เกือบ 2 ใน 3 ของประชากร 4.4 ล้านคนที่อาศัยอยู่ในภาคตะวันตกเฉียงเหนือของซีเรียต้องพลัดถิ่นพื้นที่อื่นๆ ภายในซีเรีย แต่องค์การสหประชาชาติสามารถจัดหาเงินทุนได้เพียงไม่ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ภายในสิ้นปี 2564
แม้ว่าการปะทะกันด้วยอาวุธทั่วประเทศจะลดลงโดยรวม แต่องค์กรด้านมนุษยธรรมกลัวว่าผู้บริจาคจะมองว่าความขัดแย้งสิ้นสุดลงและสภาพต่างๆ ดีขึ้น
แคลร์ ซาน ฟิลิปโป หัวหน้าคณะแพทย์ไร้พรมแดน (Medecins Sans Frontieres หรือ MSF) ในซีเรีย กล่าวว่า การลดขนาดบริการคลอดบุตรในอิดลิบทำให้ผู้หญิงตกอยู่ในความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวิกฤตเศรษฐกิจที่ทำให้ค่าขนส่งแพงขึ้น
เธอกลัวว่าสตรีมีครรภ์ที่ต้องการการรักษาพยาบาลจะต้องเดินทางไกล และเสี่ยงที่จะไปโรงพยาบาลไม่ทันเวลา
“สิ่งนี้เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์สำหรับทั้งแม่และทารก” ซาน ฟิลิปโป บอกกับอัลญะซีเราะห์ “หนึ่งในสิ่งอำนวยความสะดวกที่ได้รับการสนับสนุนของเรา เรามีผู้หญิงที่คลอดก่อนเดินทางมาถึงทางเข้าโรงพยาบาล”
โดยรวมแล้ว เธอกล่าวว่าความต้องการยังคงมี “มหาศาล” แต่กลัวว่าโรงพยาบาลอื่นๆ จะต้องปิดตัวลงในจังหวัดที่ยากจนนี้
ดร.ซาลิม อับดาน ผู้อำนวยการ Idlib Health Directorate กล่าวว่าเขาได้ทำงานร่วมกับหน่วยงานด้านมนุษยธรรมเพื่อค้นหาแหล่งเงินทุนใหม่ๆ สำหรับโรงพยาบาล แต่ยอมรับว่าสถานการณ์ไม่ยั่งยืน
“ไม่มีทางที่จะให้ทุนสนับสนุนตนเองแก่ภาคสุขภาพในอิดลิบ และทางตะวันตกเฉียงเหนือของซีเรีย เนื่องจากสงครามและการไม่มีเจ้าหน้าที่ที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากล” อับดาน กล่าว และเสริมว่า การโจมตีทางอากาศของกองทัพรัสเซียและซีเรียโดยมีโรงพยาบาลเป็นเป้าหมายในช่วงหลายปีที่ผ่านมาทำให้สถานการณ์ย่ำแย่.
“ทั้งหมดนี้อาจเสี่ยงต่อการล่มสลายของภาคสุขภาพทั้งหมด”
สำหรับส่วนของเขา อับดุลเราะห์มานกล่าวว่าเขาไม่คาดหวังการบรรเทาทุกข์เพิ่มเติมใดๆ ก่อนเดือนสิงหาคม 2022
หน่วยงานด้านมนุษยธรรมเช่น MSF ได้พยายามที่จะตอบสนองต่อวิกฤตทางการแพทย์ รวมถึงการทำงานในการปรับปรุงบริการน้ำและสุขาภิบาลในค่ายพักผู้พลัดถิ่นภายในและให้บริการด้านสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์
“หากคุณลดขนาดบริการเหล่านี้ จะเสี่ยงต่อชีวิตของสตรีมีครรภ์และเด็กหญิงหลายพันคน และเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรคที่เกิดจากน้ำ” ซาน ฟิลิปโป กล่าว
ในขณะเดียวกัน ฮาคิมกล่าวว่า SAMS พยายามที่จะตอบสนองต่อสถานการณ์โดยเพิ่มการขยายเวลาไปยังโรงพยาบาลเด็กแห่งหนึ่งในอิดลิบ – แต่สิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากนั้นยืนยันได้เพียงความรุนแรงของสถานการณ์เท่านั้น
“เราให้บริการได้สูงสุดเพียง 90 เปอร์เซ็นต์ในวันเปิดทำการ” เขากล่าว
ที่ค่าย al-Rahma ของ Lamsat สำหรับผู้พลัดถิ่นใกล้ชายแดนตุรกีในภาคเหนือของ Idlib Sahar Darwish หญิงม่ายว่างงานอายุ 35 ปีที่อาศัยอยู่กับลูกสามคนของเธอกังวลว่าหากพวกเขาป่วยเธอจะไม่สามารถรับยาได้ หรือ รพ.ไม่สามารถดูแลได้
“การไปโรงพยาบาล(การกุศล)อื่นเป็นเรื่องยาก เพราะตอนนี้คนแน่นมาก” เธอกล่าว “การรักษาพยาบาลส่วนตัวไม่ใช่ทางเลือก เพราะเรายากจน”